|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Tilbage til indhold |
|
|
Kontaktårsagskort 14 |
|
|
|
|
Til
vitalparametre |
|
Feber og/eller infektion |
|
|
|
|
Til
risikopatient |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 Rød |
2 Orange |
3 Gul |
4 Grøn |
5 Blå |
|
|
|
|
|
Livstruende |
Haster |
Haster mindre |
Haster ikke |
|
|
|
|
1 |
Mistanke om
meningitis |
Ja |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
Indopereret
fremmed- legeme (f.eks CVK, P-dialyse kateter,
alloplastik mv) |
|
Ja
og samtidig klinisk oplagt infektion |
|
|
|
|
|
|
3 |
Vurdering
af smerter:
Voksne og børn ≥ 5 år |
|
NRS/ VAS
4-10 |
NRS/ VAS
4-10 |
NRS/ VAS
0-3 |
|
|
|
|
|
og en eller flere af flg.: |
og |
og |
|
|
|
|
|
● Gule VP |
● Grønne VP |
● Grønne VP |
|
|
|
|
|
● Smertepåvirket
bevægemønster |
● Frit og naturligt bevægemønster |
● Frit og naturligt
bevægemønster |
|
|
|
|
|
● Påvirket almentilstand |
● Upåvirket almentilstand |
● Upåvirket almentilstand |
|
|
|
|
Børn 2 måneder - 5 år |
|
FLACC 8-10 |
FLACC 4-7 |
FLACC 0- 3 |
|
|
|
|
Børn 0- 2 måneder |
|
NIPS 4- 6 |
NIPS 1-3 |
NIPS 0 |
|
|
|
|
4 |
i.v./i.m.
morfika indenfor 120 min før ankomst. |
|
Ja, og gul
smertevurdering |
Ja, og grøn
smertevurdering |
|
|
|
|
|
5 |
Sepsis |
|
Svært
påvirket almentilstand
eller |
2
ud af 3 følgende (kun voksne og børn > 12 år): |
|
|
|
|
|
sløret bevidsthed
eller |
RF > 20 |
|
|
|
oliguri eller |
Puls > 90 |
|
|
|
laktat > 4 mmol/l |
Temp > 38° C eller < 36° C |
|
|
|
6 |
Lokal
infektion |
|
|
Udbredt
eller i operationssår |
velafgrænset |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Relevante alternative kontaktårsagskort |
05
Bevidsthedspåvirkning |
25 Hovedpine |
|
|
|
26 Hud- og
slimhindesymptomer |
33
Mave- og flankesymptomer |
|
|
|
46
Vejrtrækningssymptomer |
|
|
|
|
Initial behandling |
For RØD/ustabil ORANGE: |
For ALLE: |
|
|
|
|
|
|
Initial diagnostik |
For RØD/ustabil ORANGE: |
For ALLE: |
|
|
|
|
|
|
Behandlingsstrategi og definerede mål |
|
|
|
|
|
|
|
Definitioner |
|
|
|
|
|
|
|
Referencer |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|