Danske Regioners nationale grænser for
Tilbage til indhold		Vitalparametre
Voksne og børn ≥ 12 år
	1 Rød	2 Orange	3 Gul	4 Grøn
	Livstruende	Haster	Haster mindre	Haster ikke
A	Ikke fri luftvej
	Inspiratorisk stridor
	SpO2 < 90% med O2	SpO2 < 95% med O2	SpO2 < 95% uden O2	SpO2 ≥ 95% uden O2
B	SpO2 < 80% uden O2	SpO2 < 90% uden O2
	RF > 35 eller < 8	RF > 30	RF > 25	RF: 8 - 25
C	Puls > 140	Puls > 120 eller < 40	Puls > 110 eller < 50	Puls: 50 - 110
	BTsys < 80 mmHg	BTsys < 90 mmHg		BTsys ≥ 90 mmHg
D	GCS ≤ 8	GCS: 9 - 13	GCS = 14	GCS = 15
E	Tp < 320 C	Tp > 400 C	Tp > 380 C	Tp: 35 - 380 C
		Tp: 32 - 340 C
For patienter med kendt KOL nedsættes saturationsgrænsen med 5%
B	SpO2 < 85% med O2	SpO2 < 90% med O2	SpO2 < 90% uden O2	SpO2 ≥ 90% uden O2
	SpO2 < 75% uden O2	SpO2 < 85% uden O2
Tilbage til indhold
Børn: 8 – 11 år
	1 Rød	2 Orange	3 Gul	4 Grøn
	Livstruende	Haster	Haster mindre	Haster ikke
A	Obstruerede luftveje	Påvirkede luftveje	Påvirkede luftveje kun ved aktivitet	Frie luftveje
B	SpO2 < 85 uden 02	SpO2 85-92 uden 02	SpO2 93-94 uden 02	SpO2 ≥ 95 % uden 02
	SpO2 < 90 med 02	SpO2 90-96 med 02	SpO2 ≥ 97 med 02
	RF > 35 eller < 8	RF 30 > eller < 10	RF > 25 eller < 12	RF 12 – 25
C	Puls > 140 eller < 40	Puls > 120  eller < 45	Puls > 110 eller < 50	Puls 50 – 110
	Kapillærrespons > 4 sek*	Kapillærrespons 4 sek*	Kapillærrespons 3 sek*	Kapillærrespons ≤ 2 sek*
D	Ukontaktbar	Ændret bevidsthedsniveau eller cerebralt irritabelt	Vågen/kan vækkes men pylret	Vågen/kan vækkes og relevant
	GCS ≤ 8	GCS 9-13	GCS 14	GCS 15
E	Tp < 35	Tp > 41
	* centralt kapillærrespons, hvis perifert ikke ≤ 2 sek
Tilbage til indhold
Børn: 3 – 7 år
	1 Rød	2 Orange	3 Gul	4 Grøn
	Livstruende	Haster	Haster mindre	Haster ikke
A	Obstruerede luftveje	Påvirkede luftveje	Påvirkede luftveje kun ved aktivitet	Frie luftveje
B	SpO2 < 85 uden 02	SpO2 85-92 uden 02	SpO2 93-94 uden 02	SpO2 ≥ 95 % uden 02
	SpO2 < 90 med 02	SpO2 90-96 med 02	SpO2 ≥ 97 med 02
	RF > 35 eller < 10	RF 30 > eller < 13	RF > 24 eller < 16	RF 16 – 24
C	Puls > 165 eller < 40	Puls > 125 eller < 55	Puls > 110 eller < 70	Puls 70 – 110
	Kapillærrespons > 4 sek*	Kapillærrespons 4 sek*	Kapillærrespons 3 sek*	Kapillærrespons ≤ 2 sek*
D	Ukontaktbar	Ændret bevidsthedsniveau eller cerebralt irritabelt	Vågen/kan vækkes men pylret	Vågen/kan vækkes og relevant
	GCS ≤ 8	GCS 9-13	GCS 14	GCS 15
E	Tp < 35	Tp > 41
	* centralt kapillærrespons, hvis perifert ikke ≤ 2 sek
Tilbage til indhold
Børn: 1 – 2 år
	1 Rød	2 Orange	3 Gul	4 Grøn
	Livstruende	Haster	Haster mindre	Haster ikke
A	Obstruerede luftveje	Påvirkede luftveje	Påvirkede luftveje kun ved aktivitet	Frie luftveje
B	SpO2 < 85 uden 02	SpO2 85-92 uden 02	SpO2 93-94 uden 02	SpO2 ≥ 95 % uden 02
	SpO2 < 90 med 02	SpO2 90-96 med 02	SpO2 ≥ 97 med 02
	RF >  50 eller < 10	RF 40 > eller < 15	RF > 30 eller < 20	RF 20 – 30
C	Puls > 200 eller < 40	Puls > 165 eller < 59	Puls > 130 eller < 75	Puls 75 – 130
	Kapillærrespons > 4 sek*	Kapillærrespons 4 sek*	Kapillærrespons 3 sek*	Kapillærrespons ≤ 2 sek*
D	Ukontaktbar	Ændret bevidsthedsniveau eller cerebralt irritabelt	Vågen/kan vækkes men pylret	Vågen/kan vækkes og relevant
	GCS ≤ 8	GCS 9-13	GCS 14	GCS 15
E	Tp < 35	Tp > 41	Hos barn 3 mdr – 3 år:   Tp ≥ 38.5 samt pylret
	* centralt kapillærrespons, hvis perifert ikke ≤ 2 sek
Tilbage til indhold
Børn: 3 – 11 måneder
	1 Rød	2 Orange	3 Gul	4 Grøn
	Livstruende	Haster	Haster mindre	Haster ikke
A	Obstruerede luftveje	Påvirkede luftveje	Påvirkede luftveje kun ved aktivitet	Frie luftveje
B	SpO2 < 85 uden 02	SpO2 85-92 uden 02	SpO2 93-94 uden 02	SpO2 ≥ 95 % uden 02
	SpO2 < 90 med 02	SpO2 90-96 med 02	SpO2 ≥ 97 med 02
	RF >  80 eller < 10	RF 70 > eller < 20	RF > 60 eller < 30	RF 30 – 60
C	Puls > 230 eller < 40	Puls > 190 eller < 60	Puls > 160 eller < 80	Puls 80 – 160
	Kapillærrespons > 4 sek*	Kapillærrespons 4 sek*	Kapillærrespons 3 sek*	Kapillærrespons ≤ 2 sek*
D	Ukontaktbar	Ændret bevidsthedsniveau eller cerebralt irritabelt	Vågen/kan vækkes men pylret	Vågen/kan vækkes og relevant
	GCS ≤ 8	GCS 9-13	GCS 14	GCS 15
E	Tp < 35	Tp > 41	Hos barn 3 mdr – 3 år:   Tp ≥ 38.5 samt pylret
	* centralt kapillærrespons, hvis perifert ikke ≤ 2 sek
Tilbage til indhold
Børn: 0 – 2 måneder
	1 Rød	2 Orange	3 Gul	4 Grøn
	Livstruende	Haster	Haster mindre	Haster ikke
A	Obstruerede luftveje	Påvirkede luftveje	Påvirkede luftveje kun ved aktivitet	Frie luftveje
B	SpO2 < 85 uden 02	SpO2 85-92 uden 02	SpO2 93-94 uden 02	SpO2 ≥ 95 % uden 02
	SpO2 < 90 med 02	SpO2 90-96 med 02	SpO2 ≥ 97 med 02
	RF > 90 eller < 10	RF 80 > eller < 20	RF > 60 eller < 30	RF 30 – 60
C	Puls > 230 eller < 50	Puls > 205 eller < 70	Puls > 180 eller < 90	Puls 90 – 180
	Kapillærrespons > 4 sek*	Kapillærrespons 4 sek*	Kapillærrespons 3 sek*	Kapillærrespons ≤ 2 sek*
D	Ukontaktbar	Ændret bevidsthedsniveau eller cerebralt irritabelt	Vågen/kan vækkes men pylret	Vågen/kan vækkes og relevant
	GCS ≤ 8	GCS 9-13	GCS 14	GCS 15
E	Tp < 35	Tp.< 36 eller ≥ 38.5
	* centralt kapillærrespons, hvis perifert ikke ≤ 2 sek